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TPM: Tensão Pré-Menstrual

TPM é a abreviação de Tensão Pré-Menstrual ou Síndrome Pré-Menstrual e atinge mais de 70% das mulheres brasileiras.

A TPM se caracteriza por um conjunto de sintomas que geralmente ocorre 7 a 14 dias antes do período pré-menstrual. Eles podem surgir logo após a ovulação e perdurar durante os primeiros dias do período menstrual.

A TPM é uma causada por uma desarmonia hormonal entre os dois principais hormônios femininos, o Estradiol e a Progesterona.

O Estradiol é o responsável pelas principais características femininas do corpo da mulher. Ele está relacionado ao humor, sono, libido, bem-estar, formato do corpo e dos seios, beleza e maciez da pele e dos cabelos, etc.

Mas ele também pode provocar mal humor, irritabilidade, agressividade, insônia, retenção hídrica, dores de cabeça, varizes e ganho de peso.

A Progesterona é o segundo hormônio mais importante da mulher e funciona de uma certa forma em oposição ao estradiol, proporcionando um equilíbrio, para que ele não se exceda em suas funções.

O Estradiol tem uma íntima relação com os neurotransmissores cerebrais: serotonina, dopamina, adrenalina e noradrenalina. Por isso, que queda brusca do estradiol na TPM provoca oscilações de humor, irritabilidade, agressividade, ansiedade, angústia, tristeza, depressão e o aumento do desejo por doces, especialmente o chocolate.

TPM tem cura?

SIM. Com os conhecimentos de que dispomos hoje em dia, nenhuma uma mulher precisa passar a vida sofrendo essa avalanche de sintomas que muitas vezes são insuportáveis para ela, e para quem está em torno dela.

Qual é o seu tipo de TPM?

Nem todas as mulheres apresentam os mesmos sintomas durante a TPM. São tantos os sintomas descritos que a medicina resolveu agrupá-los em 5 TIPOS de TPM. Embora a maioria das mulheres possam ter sintomas pertencentes a mais de um tipo.

 TPM TIPO A

Está muito relacionada ao estresse, tensão e ansiedade, com elevação do cortisol e da adrenalina, associada a uma queda do estradiol e da serotonina.

Principais sintomas:

• Tensão
• Ansiedade
• Irritabilidade
• Alterações de humor
• Dificuldade para dormir
• Algumas mulheres ficam desatentas, atrapalhadas e derrubando coisas.

Tratamento:

• Reduza o consumo de cafeína.
• Reduza o estresse e a ansiedade.
• Praticar atividade física melhora a formação de neurotransmissores cerebrais.
• Aumente a ingestão de alimentos ricos em ômega-3 e 6: Peixes e Sementes.
• Aumente a ingestão de alimentos ricos cálcio, magnésio e vitamina B6.
• Aumente a ingestão de chás: melissa, camomila, jasmim, maçã, maracujá, etc.
• Faça uma suplementação: Cálcio citrato malato + Magnésio bisglicinato ou Magnésio inositol + Vitamina B6 ou Piridoxal-5-fosfato + Óleo de Prímula da Noite ou Borragem + Aminoácidos 5 HTP, Triptofano, Theanina e Lisina. Eles melhoram a formação de serotonina e ativam o sistema gaba no cérebro, por isso: melhora a depressão, ansiedade, insônia, irritabilidade, dores de cabeça, dores na mama, relaxam e acalmam o cérebro.

Obs: A chave do tratamento da TPM do TIPO A é a redução do estresse e da ansiedade que pode ser feito através de tratamentos tradicionais e uso de ansiolíticos, mas também podem ser feitos através de tratamento homeopático, antroposófico, acupuntura, psicoterapia atividade física e tratamento ortomolecular

TPM TIPO C

Está especialmente relacionada à compulsão alimentar. Ao aumento do desejo de comer de modo compulsivo, alimentos mais gordurosos e doces, especialmente o chocolate.

Ela está associada em nosso cérebro ao mecanismo de recompensa, “eu mereço”. Alimentos ricos em açúcar e gordura ativam áreas do cérebro que aumentam a sensação de prazer.

Principais sintomas:

• Dores de cabeça.
• Compulsão alimentar.
• Vontade de comer guloseimas.
• Vontade de comer comidas diferentes.
• Vontade de comer alimentos gordurosos.
• Vontade de comer doces, especialmente o chocolate

Tratamento:

• Reduza o estresse e a ansiedade
• Desintoxique o cérebro, pois os alimentos viciam o cérebro.
• Praticar atividade física melhora a formação de neurotransmissores cerebrais.
• Aumente a ingestão de alimentos ricos em ômega-3 e 6: Peixes e Sementes.
• Aumente a ingestão de alimentos ricos cálcio, magnésio e vitamina B6.
• Aumente a ingestão de chás: melissa, camomila, jasmim, maçã, maracujá, etc.
• Faça uma suplementação: Cálcio citrato malato + Magnésio bisglicinato ou Magnésio inositol + Vitamina B6 ou Piridoxal-5-fosfato + Óleo de Prímula da Noite ou Borragem + Aminoácidos 5 HTP, Triptofano, Theanina e Lisina. Eles melhoram a formação de serotonina e ativam o sistema gaba no cérebro, por isso: melhora a depressão, ansiedade, insônia, irritabilidade, dores de cabeça, dores na mama, relaxam e acalmam o cérebro.

Obs: A chave do tratamento da TPM do TIPO C também passa pelo controle do estresse e da ansiedade. Que pode ser feito através do uso de ansiolíticos tradicionais e outros tipos de tratamentos: homeopático, antroposófico, ortomolecular, acupuntura, psicoterapia e prática regular de atividade física.

A Psicoterapia, Hipnose ou Programação Neurolinguística, pode ser importante nesses casos na desprogramação do mecanismo de compensação criado no cérebro.

A enxaqueca e as dores de cabeça durante a TPM podem ser intensas e até mesmo incapacitantes. Caso o tratamento acima proposto não seja suficiente para a prevenção, pode-se usar o topiramato, um medicamento tradicionalmente usado na prevenção das enxaquecas com um excelente resultado.

O uso de anticoncepcional de baixa dose ou mesmo analgésicos, como o naproxeno ou ibuprofeno, também podem ser utilizados.

TPM TIPO D

Está relacionada principalmente com sintomas depressivos, geralmente causados pela redução do estradiol e da serotonina cerebral.

Principais sintomas:

• Tristeza.
• Depressão.
• Melancolia.
• Baixa autoestima.
• Baixa concentração.
• Lapsos de memória.
• Sentimentos muitas vezes perturbadores.
• Raiva, irritabilidade e agressividade sem razão aparente.

Tratamento:

• Reduza o estresse e a ansiedade
• Praticar atividade física melhora a formação de neurotransmissores cerebrais.
• Aumente a ingestão de alimentos ricos em ômega-3 e 6: Peixes e Sementes.
• Aumente a ingestão de alimentos ricos cálcio, magnésio e vitamina B6.
• Aumente a ingestão de chás: melissa, camomila, jasmim, maçã, maracujá, etc.
• Faça uma suplementação: Cálcio citrato malato + Magnésio bisglicinato ou Magnésio inositol + Vitamina B6 ou Piridoxal-5-fosfato + Óleo de Prímula da Noite ou Borragem + Aminoácidos 5 HTP, Triptofano, Theanina e Lisina. Eles melhoram a formação de serotonina e ativam o sistema gaba no cérebro, por isso: melhora a depressão, ansiedade, insônia, irritabilidade, dores de cabeça, dores na mama, relaxam e acalmam o cérebro.

Obs: A chave do tratamento da TPM do TIPO D também passa pelo controle da depressão. Que pode ser feito através do uso de antidepressivos tradicionais e outros tipos de tratamentos: homeopático, antroposófico, ortomolecular, acupuntura, psicoterapia e prática regular de atividade física.

TPM TIPO H

Está especialmente relacionada à fata de hidratação e à sensibilidade e aumento do consumo de alimentos ricos em sal e cafeína. Os seus sintomas estão sempre associados com a retenção de líquido e suas consequências.

 Principais sintomas:

• Inchaço abdominal.
• Inchaço nas mãos e pés
• Inchaço e dor nas mamas.
• Aumento da sensibilidade nas mamas.
• Ganho de peso no período pré-menstrual de até 4kg.

Tratamento

A principal conduta é aumentar a ingestão de água e reduzir é o consumo de alimentos ricos em sal e cafeína, especialmente no período pré-menstrual. Isso ajuda a reduzir o inchaço e a sensibilidade.

Em alguns pode ser necessário o uso de diuréticos para combater a retenção de líquido. A Bumetamida na dose de 1mg, tomado após o café da manhã, pode dar um bom resultado, mas atualmente só é achada em farmácia de manipulação.

Chás com excelente ação diurética, que podem ser usados isolados ou associados: cavalinha, salsinha, aipo, hibisco, dente-de-leão, chá verde e chá branco.

A Vitamina B6 ou Piridixal-5-fosfato pode ser usada após o café da manhã durante o período pré-menstrual para reduzir a retenção de líquido.

Você pode associar a Vitamina B6 + Bumetamida, após o café da manhã, e o chás ao longo do dia.

TPM TIPO O

Nesse grupo os sintomas que geralmente ocorrem durante o período pré-menstrual são menos comuns.

Principais sintomas:

• Náusea.
• Reações alérgicas.
• Cólicas menstruais.
• Infecções respiratórias.
• Fogachos ou sudorese fria.
• Diarreia ou prisão de ventre.
• Aumento da frequência urinária.

Tratamento

• Acne, pode ser atenuada ou resolvida com a Espironolactona, um diurético com efeito antiandrogênico que reduz a oleosidade da pele e couro cabeludo, e que pode ser utilizado após o desjejum no período pré-menstrual. Ele é um diurético fraco, comece com a dose mais baixa e vá aumentando gradativamente.
• Reduza a ingestão de sal, para reduzir a frequência urinária.
• As cólicas menstruais podem melhorar com o uso do Naproxeno 550mg ou Ibuprofeno 600mg, nos dias que precedem o fluxo menstrual e nos primeiros dias da menstruação. Isso ocorre provavelmente devido a liberação de agentes inflamatórios associado ao fluxo menstrual.
• As dores e cólicas também podem melhorar com o uso de uma suplementação de: Cálcio citrato malato + Magnésio bisglicinato ou Magnésio inositol + Vitamina B6 ou Piridoxal-5-fosfato + Óleo de Prímula da Noite ou Borragem
• Os Fogachos e a sudorese fria, podem ser tratados com o uso de anticoncepcionais de baixa dosagem. Isso evita as oscilações hormonais maiores e previne as queixas relacionadas aos fogachos.
• As náuseas, reações alérgicas, infecções respiratórias, diarreia e prisões de ventre, podem ser resolvidas com uma redução da ingestão de sal, açúcar, cafeína, álcool e cigarros, a prática de uma atividade física regular e a suplementação acima citada.

O que é TDPM?

TDPM ou transtorno disfórico pré-menstrual, é uma versão mais intensa e severa da TPM, e tem a instabilidade de humor como sua principal e mais perturbadora manifestação, a ponto de prejudicar a vida da paciente. Esse transtorno atinge 3 a 11% das mulheres.

Principais causas:

• Ingestão excessiva de cafeína.
• Baixo consumo de cálcio, magnésio, vitamina B6, ômega-3 e 6.
• Depressão, angústia, ansiedade, insônia e outros problemas emocionais.

Tratamento:

• Antidepressivos como sertralina, fluoxetina e venlafaxina, entre outros.
• Uso ininterrupto de anticoncepcionais contendo apenas progesterona.
• Uso ininterrupto de anticoncepcionais de baixa dosagem.
• Uso ininterrupto do DIU Mirena.
• Suplementação ininterrupta e em doses mais elevadas de: Cálcio citrato malato + Magnésio bisglicinato ou Magnésio inositol + Vitamina B6 ou Piridoxal-5-fosfato + Óleo de Prímula da Noite ou Borragem.

Uso de Anticoncepcionais para TPM e TDPM

Mulheres que têm sintomas leves podem se beneficiar do uso de anticoncepcionais para eliminar a TPM. Isso porque esse medicamento mantém os níveis de estradiol sempre elevados, evitando a queda brusca que ocorre antes da menstruação e provoca os sintomas.

O uso ininterrupto do anticoncepcional de baixa dosagem é o mais indicado nos casos de TDPM e TPM severa. No entanto, é preciso ficar atento, anticoncepcionais com altas taxas de hormônio podem ter efeito contrário, porque no momento da pausa o nível de estradiol sofre uma queda brusca, podendo causar e agravar a TPM.

Faça um diário menstrual

 Primeiro passo, aprenda a conhecer melhor a sua TPM. Anote os sintomas e o seu grau de severidade, quantos dias antes da menstruação eles ocorrem, se ocorrem também durante a ovulação e os primeiros dias de sua menstruação.

Busque ajuda médica

Marque uma consulta médica se você não está conseguindo controlar os sintomas de sua TPM apenas com mudanças de estilo de vida. Busque ajuda se os sintomas de sua TPM estão atrapalhando as suas atividades diárias, como trabalho e lazer.

Informações relevantes para o seu médico

• Data da sua última menstruação.
• Nome do anticoncepcional em uso.
• Nome de anticoncepcionais que não foram bons para você.
• Nomes de medicamentos e suplementos que você esta usando ou que não foram bons para você.

 

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OBS: Lembrando que para saber as dosagens corretas dos medicamentos e/ou suplementos recomendados no artigo, você deve agendar uma consulta ou procurar um médico de sua confiança. Não incentivamos automedicação.

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Artigo Escrito: Dr. Frederico Pretti e Dr. Antônio Geraldo Camara